당뇨병

당뇨병의 원인

췌장의 베타세포에서 만들어지는 인슐린의 부족과 함께 우리 몸 세포의 인슐린에 대한 저항성이 동반되어 발생합니다.
성인 당뇨병은 유전적 체질을 가지고 있는 사람에게 비만, 노화, 임신, 감염, 스트레스, 약물남용 등의 여러 가지 환경인자가 작용할 때 발생합니다.
소아 당뇨병의 경우에는 췌장의 베타세포가 파괴됨으로써 인슐린이 분비되지 않아 생깁니다.

제 1형 당뇨병	제 2형 당뇨병
주로 소아에서 발생 췌장의 인슐린분비 세포파괴 -> 인슐린 결핍 반드시 인슐린 치료가 필요	성인에 발생 인슐린 분비 저하 + 인슐린 저항성 식이요법, 운동요법, 약물치료 (경구혈당강하제 또는 인슐린)

당뇨병의 진단기준

	정상	고혈당
		당뇨전단계	당뇨병
		공복혈당장애/내당능장애
공복혈당	＜100mg/dL	100~125mg/dL	≥126mg/dL
식후 2시간 혈당	＜140mg/dL	140~199mg/dL	＞200mg/dL

구분	공복혈당	식후2시간 혈당
공복혈당 장애	100 - 125 mg/dL	140 mg/dL 미만
내당능 장애	126 mg/dL 미만	144-199 mg/dL
당뇨병	126 mg/dL 이상	200 mg/dL 이상

당뇨병의 증상

식후혈당 및 평균혈당이 250 mg/dl 가 되면 일반적 당뇨 증상, 소위 말하는 3다(三多)현상이 나타납니다.
다음(多飮), 다뇨(多尿), 다갈(多渴)을 말하는데, 물을 많이 마시고 소변을 많이 보고 갈증이 많이 일어나는 당뇨증상입니다.
하지만, 당뇨병이 발병하더라도 무증상인 경우가 더 많기 때문에 규칙적인 혈당체크와 건강검진이 필요합니다.

• 다음(多飮)
• 다뇨(多尿)
• 다갈(多渴)

• 피로
• 전신쇠약감
• 감염증
• 가려운
• 손발저림
• 비만

급성 합병증

당뇨병성 케톤산혈증, 고혈당성 고삼투압 (혼수), 저혈당

만성 합병증

당뇨망막병증, 당뇨신경병증, 당뇨콩팥병증, 심뇌혈관계 질환, 소화기장애 등

혈당 조절목표

구분	정상수치	조절목표
공복혈당	70~100 mg/dL	80~130 mg/dL
식후2시간 혈당	90~140 mg/dL	＜180 mg/dL
당화혈색소	5.7% 미만	6.5% 미만

당뇨병의 치료

당뇨병에 의한 혈관 손상은 고혈당의 정도와 당뇨병을 앓은 기간에 비례합니다.
따라서 합병증의 발생과 진행을 억제하기 위해서는 엄격한 혈당 조절이 필요합니다.

식사요법

당뇨병환자의 외식시 주의사항

• 01규칙적인 식사를 합니다.
• 023대 영양소를 적절한 비율로 섭취합니다 (탄수화물 55-60%, 지질 20-25%, 단백질 15-20% )
• 03비만한 환자는 칼로리를 제한합니다.

하루 필요한 총 칼로리 : 이상체중 ×22 (기초대사량)+운동량에 따라 10-100%의 칼로리 추가

운동요법

• 01일주일에 3-5일, 40-60분씩 꾸준히 유산소 운동을 합니다.
• 02운동 강도는 최대 운동능력의 40-80% 가 좋습니다.
• 03꾸준한 운동은 인슐린 감수성을 증가시키고 , 체중 감소, 근육량 증가, 심폐기능의 강화, 삶의 질 개선 등 여러 긍정적인 효과가 있습니다.

약물요법

• 01경구용 약제 : 경구 혈당강하제는 종류가 많고, 부작용도 다양하므로 전문의사의 진찰과 처방이 필요합니다.
• 02인슐린 요법

정상 혈당 수치 유지

표준 체중 유지

콜레스테롤과 정상 혈압 유지