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고혈압

고혈압이란?

고혈압이란 성인에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때로 이상적인 혈압은 120/80mmHg입니다.
일반적으로 고혈압은 증상이 없으므로 혈압을 측정해 보기 전까지는 진단이 되지 않고, 진단이 되더라도 증상이 없으므로 치료의 필요성을 느끼지 못합니다.

대한 고혈압학회 분류 2018 (DRAFT version)

혈압분류 수축기혈압 확장기혈압
정상혈압 <120 그리고 <80
주의혈압 120~129 그리고 <80
고혈압전단계 130~139 또는 80~89
고혈압 1기 140~159 또는 90~99
2기 ≥160 또는 ≥100
수축기 단독혈압 ≥140 그리고 <90

고혈압의 원인

1차성 고혈압(본태성 고혈압)
고혈압 환자의 90~95%원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미합니다.
유전 경향이 강하고, 나이가 들면서 점차 증가하며, 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 증가합니다.
  • 가족력
  • 비만
  • 스트레스
  • 고령
  • 운동부족(활동감소)
  • 짜게 먹는 식습관
  • 흡연
  • 알코올 남용/중독
2차성 고혈압(속발성 고혈압)
고혈압 환자의 5~10% 신장질환, 부신질환, 갑상선질환, 임신, 약물 등의 원인으로 발생하는 고혈압을 의미합니다.
1차성 고혈압에 비해 혈압이 상대적으로 더 높고, 갑자기 나타나는 경향이 있습니다.

이차성 고혈압의 증상

1차성 고혈압은 증상이 없는 경우가 많기 때문에 의심스럽다면 반드시 혈압을 재어보셔야 합니다.

  • 만성 신장질환 : 반복적 요로감염, 혈뇨, 부종
  • 대동맥 축착 : 두통, 상지혈압이 하지혈압보다 높다.
  • 쿠싱증후군 : 둥근 얼굴, 몸통 비만, 복부에 선
  • 갈색세포종 : 발작성 발한(땀), 심계항진(두근거림), 두통,진전(손떨림), 심한 혈압 변동
  • 일차성 알도스테론증 : 근력감소, 다뇨, 저칼륨혈증
  • 신혈관성 고혈압 : 복부잡음
  • 수면 무호흡 : 수면중 잦은 무호흡 ( 40-60회/시간)
  • 갑상선 질환 : 심계항진, 체중감소
  • 부갑상선 질환 : 고칼슘혈증

고혈압의 합병증

  • 혈관질환
    동맥경화증
    죽상경화증
    대동맥류,대동맥박리
  • 심장질환
    관상동맥질환(심근경색,협심증 등)
    좌심실 비대, 심부전
  • 뇌질환
    일과성 뇌허혈 발작
    뇌졸중
    치매
  • 신장질환
    신부전
    당뇨성 신증
    뇨단백의 증가
  • 망막병증
    출혈,삼출물
    유두부종
    시신경 손상
  • 기타
    성기능 장애
    수면장애

고혈압의 예방

  • 01식습관의 개선 : 저염식 (하루 염분 6g 이하 섭취), 지방의 섭취를 줄이고 야채,채소,저지방 유제품 섭취률 증가
  • 02체중 감량 : 이상체중의 유지 (체질량지수 18.5-24.9 유지)
  • 03운동량 증가 : 매일 30분 이상 유산소 운동
  • 04금연, 절주
  • 07정기 검진 : 정기적으로 혈압 측정 및 진찰